Автор Тема: Помогите с анализом  (Прочитано 1656 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн vvvias

  • Newbie
  • *
  • Сообщений: 9
    • Просмотр профиля
Помогите с анализом
« : Апрель 25, 2017, 12:23:27 pm »
Возможно, кто-то сталкивался с подобным.
У собачки Джесси (ксоло мини) сравнительно внезапно (1...3 дня) стали  обнаруживаться на коже синячки, кровоподтеки.  Джесси 1.5 года. В это время у нее была течка.
Обратились в клинику ШАНС_BIO. Там сделали анализ на КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ГЕМОСТАЗ и клинический анализ крови. КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ГЕМОСТАЗ  показал все в норме. Слегка уменьшено тромбиновое время  - 8 вместо 9. Анализ крови показал - тромбоциты = 0. На следующий день сделали повторный анализ крови, где уровень тромбоцитов опять равен 0. Сделали переливание плазмы. Собака весит 7,3 кг. Перелили 0,2 л.   Через три дня сделали повторный анализ крови и анализ на трансмиссивные болезни ( б. Лайма, эрлихиоз, анаплазмоз, бабезиоз). Анализ крови показал наличие тромбоцитов на уровне 6 (вместо 160) - но уже что-то. Анализ на трасмиссивные болезни (б. Лайма, эрлихиоз, анаплазмоз, бабезиоз) показал их отсутстви.
Джесси было назначено
1  Кликсан 0.07 мл 2 раза в день п/к 7-10 дней.
2. Вит В12 , 200мкг по 1 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
3.Преднизолон 1 раз в день в/м , по снижаящей дозировке, 0.5,0,4_0,3_0,2_0,1мл. 5 дней.
4.Фолевая кислота по 1 таб 1 раз в день 14 дней.

Проблема в том, что причина падения тромбоцитов - не выяснена. Она старается как может, принимает все процедуры, уколы.
Если кто-то может проанализировать набор показателей анализов крови и их динамику  или подсказать, что нужно исследовать - буду искренне благодарен. 
Спасибо.

Параметр                                                                                          Норма   18.04   19.04   23.04
Гематокрит (Hct,PCV)                                                                        38,0-55,0     49,7   52,5           40,8
Гемоглобин (Hgb) г/л                                                                        120-180    174           179           136
Эритроциты (RBC) х10 12 /л                                                                5,60-8,00    7,20     7,67            5,62
Лейкоциты (WBC) х10 9 /л                                                                6,0 - 16,0     14,8   14,7            19,9
Бластные клетки                                                                                         0        0             0               0
Миелоциты                                                                                                 0        0           0                0
Метамиелоциты %                                                                                         0        0     0                0
Палочкоядерные нейтрофилы (Bands) %                                              0-3        6    2                1
Сегментоядерные нейтрофилы (Segs) %                                           60 - 70        76     79               83
Эозинофилы (Eos) %                                                                               0 - 5        2    1                 1
Моноциты (Mono) %                                                                               2 - 7              1                 0
Базофилы (Bas) %                                                                                        0 - 1        0    1                 0
Лимфоциты (Lym) %                                                                              12-30        16   17                15
Тромбоциты (Plt) х10 9 /л                                                                 160 - 550        0     0                  6
Количество тромбоцитов в п/зр в п/зр (HPF)                                        > 5        _         _                  _
СОЭ                                                                                                               1 - 6              1                  4
Ядерные эритроциты (нормобласты,
nRBC) на 100 лейкоцитов                                                                           0         0   0                  2
Анизоцитоз эритроцитов (RDW) %                                                      < 18,0      11,9   11,6                  11,5
Средняя конц. Hb в эритроците (MCHC) %                                         33,0 - 38,0    35,0    34,1                  33,3
Средний объем эритроцита (MCV) мкм 3 (фл)                                 62,0 - 72,5    69,0    68,4                  72,6
Сред содержание Hb в эритроците (MCH) пг                                 21,0 - 26,0    24,2    23,3                  24,2
Скорректир (истинные) лейкоциты х10 9 /л                                           6,0 - 16,0    14,8    14,7                  19,5
Палочкоядерные нейтрофилы ABS х10 9 /л                                          0,00 - 0,30    0,89   0,29                   0,20
Сегментоядерные нейтрофилы ABS х10 9 /л                                  3,00 - 11,50  11,25   11,61           16,52
Эозинофилы ABS х10 9 /л                                                                  0,10 - 1,50     0,30     0,15            0,20
Базофилы ABS х10 9 /л                                                                          0,00 - 0,10     0,00     0,00            0,00
Моноциты ABS х10 9 /л                                                                          0,20 - 1,30     0,00      0,15            0,00
Лимфоциты ABS х10 9 /л                                                                  1,00 - 4,80     2,37    2,50                    2,99

Оффлайн vvvias

  • Newbie
  • *
  • Сообщений: 9
    • Просмотр профиля
Помогите с анализом
« Ответ #1 : Апрель 27, 2017, 13:18:25 pm »
Это опять мы. Вчера сделали новый анализ крови. Тромбоциты снова упали в 0.
Опять перелили плазму. Назначили новое лечение. Теперь вместо преднизалона - много всего для лечения печени и дексаметазон, но в существенно больших количествах.
Обрадовали - если поможет, а потом, после прекращения курса - опять упадет - надо будет удалять селезенку. Как-то неохота.
Сделали УЗИ селезенки - как-то неясно. Во время УЗИ врач сказал, что ничего особенного он не видит, а потом написал, что она увеличена.
Где-бы найти хорошего специалиста по болезням крови. Деньги, как понимаете, и так отдаем немалые, так хоть-бы быть уверенным в назначениях.
Простите за надоедливость. У каждого много своих проблем.

Оффлайн vvvias

  • Newbie
  • *
  • Сообщений: 9
    • Просмотр профиля
Помогите с анализом
« Ответ #2 : Май 02, 2017, 18:37:18 pm »
Пока бъемся. Особо хвастать нечем.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ДЛЯ ВСЕХ.
Есть такое лекарство - Конакион (витамин К1) - основное назначение - повышение свертываемости крови. Используется при отравлении крысиным ядом. Хоть у нас отравлений и не было - нам его назначили. Дорого, но купили. После первого подкожного введения - страшная аллергия. Еле откачали. На следующий день - кровавая рвота при приеме любого в желудок (питья, лекарства).
Откачали капельницами, но потеряли в гемоглобине.
Тем, кто прочтет - БОЙТЕСЬ этого лекарства - КОНАКИОНа - используйте только в самом страшном случае. Хоть они и пишут, что при подкожном введении все хорошо - это не так.

Оффлайн Olga-h

  • Sr. Member
  • ****
  • Сообщений: 276
    • Просмотр профиля
Помогите с анализом
« Ответ #3 : Май 03, 2017, 00:26:48 am »
В каком городе вы находитесь? Если Вы есть на FB, то там есть группы ветеринарных врачей, лучше задать эти вопросы там.

Оффлайн vvvias

  • Newbie
  • *
  • Сообщений: 9
    • Просмотр профиля
Помогите с анализом
« Ответ #4 : Май 03, 2017, 18:25:15 pm »
Спасибо за совет.
г.Москва. Наблюдаемся в хорошей клинике - Био Шанс. Все анализы и все остальное - у них.  И врачи - вроде-бы хорошие люди.
Диагноза - нет.
Я вообще нигде не видел показателя тромбоциты == 0.  Бывает - мало (это 50 ... 100 тысяч) А здесь - 0.
Потому и спрашиваю, простите.
Может кто сталкивался.

Оффлайн vvvias

  • Newbie
  • *
  • Сообщений: 9
    • Просмотр профиля
Помогите с анализом
« Ответ #5 : Май 04, 2017, 17:14:09 pm »
Простите еще раз. Ксолики они особенные. Потому и обратился сюда. Может кто знает именно о ксоликах в этом аспекте.
Извините.

Оффлайн showforever

  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 643
    • Просмотр профиля
Помогите с анализом
« Ответ #6 : Май 05, 2017, 23:11:49 pm »
Вот что мне написал мой врач по вашему вопросу:
"Может быть системная красная волчанка
Аутоиммунная гемолитическая анемия
Вариантов много.
Лечат преднизолоном.Не совсем поняла дозы, тк нужно 1-2 (до3)мг на 1 кг веса
Что делать точно не скажу, тк сейчас при наличии кровотечений  ее надо смотреть, капать, в общем все по симптомам и состочнию. Пересдавать еще раз ока крови и гемостаз.
А по поводу конакиона - я думаю скорее это реакция после клексана

Оффлайн vvvias

  • Newbie
  • *
  • Сообщений: 9
    • Просмотр профиля
Помогите с анализом
« Ответ #7 : Май 09, 2017, 20:43:26 pm »
Спасибо showforever.
Наш предварительный диагноз - аутоиммунная тромбоцитопения. Сейчас все еще осложняется тем, что после реакции организма на  конакион и кровавой рвоты получили анемию. Сейчас потихоньку вылезаем из анемии. Преднизолон + куча всего. Диагноз - не окончательный. Непонятна причина - почему буквально в течении нескольких дней могло развиться подобное заболевание.   

Оффлайн vvvias

  • Newbie
  • *
  • Сообщений: 9
    • Просмотр профиля
Помогите с анализом
« Ответ #8 : Октябрь 02, 2017, 16:50:35 pm »
Прошло почти пол года. Пока живы. Принимаем преднизолон. Тромбоциты прыгают от 0 до 700. Знать бы от чего. Пару раз пытались снизить уровень преднизолона - не получилось.
Однако временами - неплохо. Съездили с собаками летом в Карелию (у нас есть еще пара больших). Потом осенью уже только с маленькой туда-же. ...
Сейчас - не слишком хорошо. Опять все упало. Кровь. Пытаемся восстановить.
Читаем человеческие форумы по тромбоцитопении - в целом - безрадостно, но народ дергается. Будем и мы.

Оффлайн xoloclub

  • Administrator
  • Sr. Member
  • *****
  • Сообщений: 251
    • Просмотр профиля
Помогите с анализом
« Ответ #9 : Ноябрь 17, 2017, 03:28:45 am »
Как сейчас ваша девочка?

Оффлайн vvvias

  • Newbie
  • *
  • Сообщений: 9
    • Просмотр профиля
Помогите с анализом
« Ответ #10 : Декабрь 28, 2017, 13:04:07 pm »
Поздравляю ВСЕХ с наступающими новым годом и рождеством.
Сделали Джессси операцию. К сожалению пришлось убрать все женское и селезенку - вариантов не было - наш уровень преднизолона был 1,5 таблетки в день при весе 7 кг - жить можно, но не комфортно и не долго ... . Не хотел писать - боялся сглазить ...  После операции, без преднизолона  - уровень тромбоцитов мечется от 170 до 780 - но это же не ноль!!!!

Огромное СПАСИБО специалистам ШАНС-БИО - Бальбоу Анастасии - она понимает Вас и Ваших питомцев и находит оптимум в сложных ситуациях, Богачевой Лене - она много чего умеет и реально стоит послушать ее мнение, Корнев М.В. - очень хороший хирург - к тому-же, еще и добрый - работает и с бездомными животинами, у которых нет денег.
Это все - не реклама. Это - реально. Во время наших проблем сталкивались со многими врачами. Как правило - хорошие люди, но не орлы так что советую вышеизложенных.

Оффлайн vvvias

  • Newbie
  • *
  • Сообщений: 9
    • Просмотр профиля
Помогите с анализом
« Ответ #11 : Апрель 01, 2019, 14:40:52 pm »
Спасибо Всем кто о нас думал и беспокоился. Прошло полтора года, после операции и всех проблем и все хорошо. 
Не дай бог, но если будет аналогичная проблема - надеюсь, что наш пример поможет с принятием решения.  При этом диагнозе - "аутоиммунная тромбоцитопения" собак рекомендуют усыплять. Да и людьми все непросто. Надо лечить и проходить все ступени. И не затягивать с принятием решений.
Удаление селезенки -это не самое страшное. Джеська восстановилась и гоняет других наших собак.
Сколько проживем ??? Но ведь живем-же!!!
Дай Бог Вам и Вашим питомцем здоровья.